TEAM
多職種チーム
PATIENT SUPPORT
患者サポートセンター PATIENT SUPPORT CENTER
入院・退院に関するご相談から地域医療連携まで、患者さまとご家族を多職種チームでトータルにサポートします。
センターについて
SUPPORT
入退院から在宅復帰まで
CONSULTATION
無料相談窓口
患者サポートセンターは、患者さまおよびご家族が安心して治療・療養に専念できるよう、医療・福祉・介護の専門スタッフが連携してサポートする総合的な相談・支援窓口です。入院前の相談から、在宅復帰後のフォローアップまで、患者さまの状況に寄り添った支援を提供します。
地域医療連携
地域の医療機関・介護施設・行政機関などと緊密に連携し、患者さまのスムーズな受け入れ・転院・在宅復帰を支援します。
- かかりつけ医・クリニックとの診療情報連携
- 転院先・療養型施設のコーディネート
- 地域包括ケアシステムへの参画
- 訪問診療・訪問看護ステーションとの調整
- 居宅介護支援事業所（ケアマネジャー）との情報共有
医療機関の方へ：紹介状のFAX送付先・連携担当者へのお問い合わせは代表電話よりご連絡ください。
入院支援
入院が決まった患者さまに対し、入院前から専任スタッフが状況を把握し、安心して入院を迎えられるよう準備をサポートします。
| 支援内容 | 担当 |
|---|---|
| 入院前オリエンテーション | 入院支援看護師 |
| 持参薬・アレルギーの確認 | 薬剤師・看護師 |
| 栄養状態・食事形態の確認 | 管理栄養士 |
| 退院先・在宅復帰の意向確認 | 社会福祉士（MSW） |
| 介護保険の申請・手続き案内 | 社会福祉士（MSW） |
退院支援
退院後の生活が安心して送れるよう、在宅サービスの調整・転院先のコーディネートなどを多職種チームで行います。
- 退院先（自宅・施設・転院）の選定・調整
- 退院前カンファレンスの開催（多職種＋患者家族）
- 訪問診療・訪問看護・訪問リハビリの手配
- 介護サービスの利用調整（ケアプラン作成支援）
- 退院後の外来フォローアップ体制の整備
医療福祉相談（MSW）
医療ソーシャルワーカー（MSW）が、療養中の社会的・経済的な問題について幅広くご相談をお受けします。
| 相談カテゴリ | 内容例 |
|---|---|
| 経済的問題 | 医療費の支払い方法・各種助成制度のご案内 |
| 介護・在宅問題 | 介護保険の申請・施設入所・在宅サービス |
| 心理・社会的問題 | 療養中の不安・家族関係・生活問題 |
| 就労問題 | 傷病手当金・障害年金・就労継続支援 |
| 転院・施設入所 | 療養型病院・老人保健施設・特別養護老人ホームの調整 |
相談は無料・秘密厳守で行います。入院中の患者さまのご家族もご利用いただけます。