入退院支援DEPARTMENT
入院前の準備から退院後の生活まで、切れ目のない支援を行う部門です。
入院前の準備から退院後の生活まで、切れ目のない支援を行う部門です。
入退院支援について
入退院支援部門では、入院が決まった患者さまの入院準備のサポートから、退院後の生活に向けた支援まで、 一貫した切れ目のないケアマネジメントを行っています。 看護師・社会福祉士・ケアマネジャーが連携し、患者さまとご家族が安心できる体制を整えています。
入院前支援
入院前に服薬中の薬やアレルギー情報の確認、入院生活の説明、必要な手続きのご案内を行います。
退院支援
退院後の療養先の調整、介護サービスの手配、訪問看護・リハビリとの連携を行います。
多職種連携
医師・看護師・薬剤師・リハビリスタッフ・栄養士・ソーシャルワーカーが一体となり退院計画を策定します。
支援の流れ
入院決定・入院前面談
入院が決まった段階で、看護師が面談を実施。生活背景・服薬状況・アレルギーなどを確認します。
入院期間中の支援
治療の経過を見ながら、退院に向けた目標設定とリハビリ計画の調整を行います。
退院前カンファレンス
患者さま・ご家族と多職種チームで退院後の生活について話し合い、必要なサービスを手配します。
退院後フォローアップ
退院後も電話連絡や外来受診時に状況を確認し、必要に応じて在宅サービスの調整を行います。
患者さま・ご家族へのメッセージ
主な対象疾患・症状
| 分類 | 主な疾患・症状 |
|---|---|
| 入院支援 | 予定入院前面談 / 持参薬確認 / 説明同意 |
| 退院支援 | 在宅復帰調整 / 介護保険申請 / 福祉サービス連携 |
| 地域連携 | 施設連携 / 訪問看護連携 / かかりつけ医連携 |
検査・治療設備
退院支援看護師
看護・介護のプロが個別支援。
MSW（ソーシャルワーカー）
社会保障・介護保険の相談に対応。
退院前カンファ
ご家族・在宅医・ケアマネと一堂に。
診療実績・体制（参考値）
受診の流れ
受付・問診
総合受付で診察券・保険証を提示し、問診票にご記入ください。当日の体調や症状をお書きいただきます。
バイタル測定
看護師が血圧・体温・脈拍などのバイタルサインを測定し、現在の状態を確認します。
医師の診察
担当医師が問診結果と検査データをもとに診察を行い、症状や治療方針について丁寧に説明します。
検査・処置
必要に応じて血液検査・画像検査・処置などを実施します。検査結果をふまえ追加の説明を行います。
会計・処方
会計窓口でお会計を済ませ、院外薬局へ処方箋をお持ちください。次回予約もこの場で承ります。
施設・設備のご紹介
よくあるご質問
予約は必要ですか？
原則として予約優先制ですが、当日受診も可能です。お電話（0139-22-3151）またはWEB予約をご利用ください。
初診時に必要なものは？
保険証・お薬手帳・紹介状（お持ちの方）・医療証（公費）をご持参ください。
駐車場はありますか？
病院敷地内に無料駐車場（約60台）をご利用いただけます。車椅子マーク駐車場も完備。
バリアフリー対応は？
全フロアにエレベーター・多目的トイレ・スロープを完備しています。車椅子の貸出も無料で行っております。
お問い合わせ・関連情報
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 住所 | 〒049-0422 北海道上磯郡木古内町字本町338 |
| 代表電話 | 0139-22-3151 |
| FAX | 0139-22-2510 |
| 外来受付時間 | 月〜金 8:30〜11:30 / 13:00〜16:30（土日祝・年末年始休診） |
| WEB予約 | オンライン予約はこちら |