CONTINUITY OF CARE
受診から退院後まで一貫支援
PATIENT SUPPORT CENTER
患者サポートセンター SUPPORT CENTER
2024年に開設し、外来受診から入院・退院まで医療・療養を一貫してサポート。受診相談・在宅療養相談・社会福祉相談に幅広くお応えします。
患者サポートサマリー
MULTI-DISCIPLINARY
多職種連携の可視化
ACCESS TO SUPPORT
相談窓口への到達性向上
01
BASIC POLICY
基本方針
- 多職種と協働し、医療や社会資源を活用することで、患者やその家族を支援します。
- 住み慣れた地域で療養できるように支援します。
- 入院前から在宅療養できるまで、切れ目のない医療を提供します。
02
SERVICES
業務内容
地域連携室
患者の紹介・逆紹介をはじめ、地域の医療機関との連携強化を図ります。
- 他医療機関への紹介 / 紹介患者の受け入れ
- 介護保険施設・地域包括支援センターとの連携
- シャント外来の受診窓口
- 血液透析・旅行透析・訪問看護の受け入れ相談
外来通院患者の在宅療養支援
- 在宅ケアや介護に関する相談（介護保険・訪問看護）
- 疾患に関する相談（心不全・認知症・糖尿病など）
入院患者の退院支援
- 在宅復帰支援
- 転院・施設入所支援
医療福祉相談
医療費の相談や社会保障制度・介護保険制度の活用などの相談を行います。
03
CONTACT